常常有人会带着自己的胃镜报告来问我，“大夫，我这胃病好得了吗？以后会不会变成胃癌啊？” 这里面可能包括几种不同的情况，需要区别对待。首先，我们需要了解一个概念——胃癌的“癌前病变”。 肿瘤的发生发展往往是一个循序渐进的过程，胃癌亦是如此，正常的胃粘膜细胞发展成为胃癌细胞并不是一蹴而就的，而是可能经过多个步骤逐渐发展而来的。 因此，通俗点讲，胃粘膜发展成胃癌之前的病变就是癌前病变，但是，并不是所有的癌前病变就一定会发展成胃癌。平时最常见的胃癌癌前病变主要包括溃疡和异型增生。 实际上，溃疡与胃癌的关系已争论多年，目前，多数学者认为慢性胃溃疡会发生癌变，其发生率为0.5-2%。 胃溃疡常常出现反酸、嗳气、中上腹疼痛等症状，一旦发现异常只要立即就诊，进行正规的治疗后，良性胃溃疡多数可痊愈，并不会发展成为胃癌。 异型增生常常又称为不典型增生，顾名思义，就是说与正常情况相比，胃粘膜细胞增生出现“异常类型”。 异型增生可分为轻度、中度、重度三个级别，癌变率从1%至10%不等，其中，重度异型增生与胃粘膜内高分化癌（属于早期胃癌）非常难以区分。 轻度异型增生往往属可逆性病变，中度异型增生可能有部分呈长期稳定或缓慢加重状态，这时需要及时处理。而重度异型增生则有明显的恶变倾向，如怀疑癌变，则应及时手术或胃镜治疗，并密切随访。 简单来说，轻到中度的异型增生，我们只要密切观察随访即可，具体可以视不同程度每1到2年做1次胃镜；而重度异型增生往往需要我们及时处理，甚至手术。 因此，发现胃癌的癌前病变并不可怕，可怕的是发生了却没有发现，或者发现了却未能及时处理。 我们需要做的就是定期体检，切莫讳疾忌医，早发现早治疗，绝大多数的癌前病变是可以逆转或治愈的。胃消化性溃疡
异型增生
